Participació al Clinic Contest 2024
Si vols venir a la cerimònia del Clinic Contest 2024, emplena el següent formulari:
Dia 20 de març a les 16h a La Boella. T'esperem.
*
indicates required
Name:
Email:
Comment:
Email
*
Nom
*
Cognoms
*
Hospital
*
HU Joan XXIII TGN
Hosp. del Vendrell
Hosp. Sant Pau i Santa Tecla TGN
HU Sant Joan de Reus
Pius Hosp. de Valls
Hosp. Tortosa
Hosp. Amposta
Hosp. Mora Ebre
Altres
CAP
Especialitat
*
Medicina General
Urgències
Cardiologia
Med. Fam. I comunitària
Medicina Interna
Hematologia
Neurologia
Altres
Tipus
*
Adjunt
R1
R2
R3
R4
R5
Altres
Inscripció CC24
*
Cerimònia
Cerimònia + Sopar
No aniré
DNI
*
Telefon
*
